DTI-TBSS对鼻咽癌患者放疗前后脑白质变化的评价价值

作者：徐世达; 汪庆春; 张弘扬^*

来源：中国医药导报, 2021, 18(13): 133-136.

• 磁共振扩散张量成像技术
• 基于纤维束示踪的空间设计
• 鼻咽癌
• 放疗

目的探讨磁共振扩散张量成像技术(DTI)-基于纤维束示踪的空间分析(TBSS)对鼻咽癌患者放疗前后脑白质变化的评价价值。方法选取2019年9月—2020年4月在浙江省丽水市中医院检查的鼻咽癌患者34例,行DTI-TBSS分析放疗前后脑白质部分各向异性分数(FA)、平均扩散系数(MD)、λ‖值和λ⊥值。比较患者放疗前及放疗6个月后的简易智力状态检查(MMSE)评分。结果放疗6个月后,患者右侧顶叶白质、右侧枕叶白质和右侧额叶白质FA值均低于放疗前;右侧枕叶白质、右侧颞叶白质、左侧及右侧顶叶白质MD值均高于放疗前;右侧颞叶白质、左侧枕叶白质、左侧颞叶白质,左侧顶叶白质、右侧顶叶白质λ‖值低于放疗前;右侧枕叶白质、左侧额-顶交界区、左侧顶叶白质λ⊥值均高于放疗前,而右侧小脑白质和左侧半卵圆中心λ⊥值均低于放疗前;MMSE评分低于放疗前,差异均有统计学意义(均P <0.05)。右侧枕叶白质FA值(r=0.383,P <0.05)、右侧顶叶白质λ‖值(r=0.391,P <0.05)与放疗后MMSE评分呈正相关,左侧额-顶交界区白质λ⊥值(r=-0.404,P <0.05)、MD值(r=-0.411,P <0.05)与放疗后MMSE评分呈负相关。结论 DTI-TBSS可评估鼻咽癌患者放疗后脑白质损害,有助于放射性脑损伤的诊断。