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摘要
目的 运用数据挖掘和网络药理学研究方法，探究基于补肾活血治疗原则运用中医药治疗血管性痴呆（vascular dementia,VaD）的用药规律及潜在作用机制。方法 将1996年—2021年中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库中检索到有关补肾活血法治疗VaD的临床研究文献作为数据来源，利用古今医案云平台在线分析软件及SPSS Modeler 18.0对文献中记载的复方药物进行频次分析、关联分析并获取核心药物组合；通过中药系统药理学数据库及分析平台TCMSP、中医药证候关联数据库SymMap、中医药百科全书数据库ETCM、TargetNet数据库检索核心药物的有效成分及作用靶点，比较毒物基因组学数据库CTD、基因组注释数据库平台GeneCards数据库检索疾病相关靶点，并通过uniprot数据库对获得的作用靶点进行规范化处理，对得到的化合物成分进行GO、KEGG富集分析，运用Cytoscape构建药物-成分-靶点-通路及PPI蛋白相互作用网络，并使用AutoDock Vina进行分子对接验证。结果 经筛选得到92篇文献，共计92首方剂，97味中药，熟地黄、何首乌、石菖蒲、川芎作为核心药物组合。其中核心药组有效成分共计23种，靶点273个，与VaD高度关联的靶点包括APP、TNF、JUN，其作用机制可能通过调控cAMP、MAPK、雌激素、神经营养因子、流体剪切应力和动脉粥样硬化通路来实现。分子对接结果显示，核心药物组合有效成分Questin与TNF、Polygonimitin B与APP、Emodin与JUN对接良好。结论 熟地黄、何首乌、石菖蒲、川芎作为补肾活血法治疗VaD的核心药物组合，其作用机制可能是通过作用cAMP、MAPK、雌激素、神经营养因子、流体剪切应力和动脉粥样硬化通路实现。该研究初步探讨了补肾活血法治疗VaD的主要物质基础及潜在作用机制，总结了该治法在临床中的一般用药规律，为今后进一步研究中医药治疗VaD提供参考。
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单位辽宁中医药大学附属医院; 辽宁中医药大学
