发病前使用他汀类药物对急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗后转归的影响

作者：何柳^*; 张仲; 王蕾; 朱曦; 方升; 姜帅; 李妮; 徐广会; 龚蕉椒; 杨珊珊; 罗业涛

来源：国际脑血管病杂志, 2018, 26(06): 422-427.

• 卒中
• 脑缺血
• 羟甲基戊二酰基CoA还原酶抑制剂
• 血栓溶解疗法
• 组织型纤溶酶原激活物
• 治疗结果

目的探讨发病前使用他汀药物对急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗转归的影响。方法连续纳入2014年7月至2017年8月成都市第三人民医院神经内科接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者, 根据发病前是否正在使用他汀类药物分为使用和未使用他汀类药物组。比较2组有症状颅内出血和发病后90 d时转归(转归良好和转归不良分别定义为改良Rankin量表评分0～2分和>2分), 并采用多变量logistic分析确定发病前使用他汀药物对转归的影响。结果共纳入327例患者, 其中68例(20.80%)使用他汀药物, 259例(79.20%)未使用他汀药物;发病前使用他汀药物组有症状颅内出血发生率(7.35%对10.04%;χ2=0.453, P=0.501)、90 d时转归良好率(69.12%对66.02%;χ2=0.232, P=0.630)和病死率(7.35%对7.34%;P=1.000)与未使用他汀药物组差异均无统计学意义。多变量logistic回归分析显示, 发病前使用他汀药物并非静脉溶栓治疗患者有症状颅内出血(优势比0.658, 95%可信区间0.233～1.857;P=0.429)和90 d转归不良(优势比0.848, 95%可信区间0.424～1.696;P=0.641)的独立危险因素。结论发病前使用他汀药物与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后有症状脑出血和转归无关。

• 单位
  神经内科; 重庆医科大学; 西南交通大学