术后放疗在pT1-2N0M0乳腺癌中的作用——基于倾向性匹配评分法分析

作者：朱婷; 单蓉; 汪凤; 李战战; 黄隽; 周卫兵^*

来源：中国医学工程, 2019, 27(04): 1-7.

DOI：10.19338/j.issn.1672-2019.2019.04.001

• pT1-2N0M0乳腺癌
• 局部复发危险因素
• 倾向性匹配分析
• 术后放疗

目的通过分析p T1-2N0M0乳腺癌根治术后复发的高危因素,并应用倾向评分匹配法(PSM)分析探讨术后放疗获益的亚组患者。方法收集1998年8月-2008年8月的pT1-2N0M0乳腺癌根治术后患者993例,按是否行术后放疗分为放疗组(PMRT)和未放疗组(NPMRT),对NPMRT组通过COX多因素分析复发预后因素,根据影响局部复发独立因素个数,建立危险亚组(低危组、中危组和高危组)。对PMRT与NPMRT组间的临床病理特征进行倾向性评分匹配,匹配后的人群采用Kaplan-Meier法分析术后放疗作用。结果在低、中危组中放疗对局部区域复发率或总生存率的差异无统计学意义(P=0.715/0.215、P=0.880/0.377),高危组中的差异有统计学意义(P=0.035/0.034)。结论 pT1-2N0M0患者总体复发率较低,但其中同时具有肿瘤直径≥4 cm、未绝经者、肿瘤位置(位于内侧或中央区)和雌激素受体(ER)阴性等的高危复发亚组患者5年局部区域复发率(LRR)高达21.1%,需给予术后放疗降低局部复发。

• 单位
  中南大学湘雅医院