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摘要
目的 根据CT影像表现特征,结合γ干扰素释放试验(IGRA)及白细胞介素-6(IL-6),探讨薄壁空洞性肺结核与肺癌诊断与鉴别诊断价值。方法 收集2016年2月-2020年2月临床及影像学资料完整的薄壁空洞型病灶73例,其中薄壁囊腔型肺癌组41例,薄壁空洞型肺结核组32例,均经术后病理确诊。对比分析两组病灶的的CT特征、IGRA及IL-6检测水平,并进行统计学分析。结果 两组资料在性别、病灶大小及含气腔隙大小上差别不大,无统计学意义P>0.05;而在发病年龄、空洞壁厚较大差异,具有统计学意义P<0.05。结核组病灶的CT特点主要位于上叶尖后段及下叶背段,长毛刺、尖角征、单腔、腔内壁光整、卫星灶等发生率明显高于肺癌组,均有统计学意义P<0.05。肺癌组病灶的CT特点是边缘分叶、短毛刺、多腔、腔内壁不光整、内见分隔及血管穿行、磨玻璃征、蜂窝征等,均有统计学意义P<0.05。结核组IGRA阳性率、IL-6水平均明显高于肺癌组,均有统计学意义P<0.05。CT征象联合IGRA及IL-6,对薄壁空洞型肺结核与肺癌的诊断与鉴别诊断其灵敏度、特异度分别为1.000(41例)、0.875(28例)。结论 分析薄壁空洞的CT特征,结合IGRA及IL-6水平,可以明显提高薄壁空洞型肺结核与肺癌的诊断与鉴别诊断,有利于临床制定治疗方案。
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