他汀联合苯扎贝特治疗急性冠状动脉综合征患者的调脂疗效与安全性

作者：李向平; 龚海荣; 赵水平; 黄文钰

来源：中华心血管病杂志, 2013, 41(12): 1006-1009.

• 冠状动脉疾病
• 高脂血症
• 降血脂药

目的探讨他汀联合苯扎贝特对急性冠状动脉综合征(ACS)患者的调脂疗效与安全性。方法选择住院确诊为ACS且合并血清甘油三酯(TG)水平升高和(或)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低的患者104例为研究对象,在常规治疗基础上按1:1随机分为2组:(1)对照组(52例),给予阿托伐他汀20 mg每晚1次,或相当剂量的其他他汀治疗。(2)治疗组(52例),给予上述相同他汀联合苯扎贝特200 mg,2次/d治疗。分别于治疗前、治疗6周和12周后检测血清总胆固醇(TC)、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和HDL-C水平,并记录不良反应及临床事件。结果治疗6周后,两组TC、TG、LDL-C水平均明显低于用药前,治疗12周后降低更为明显(P均<0.05),且治疗组下降程度(分别为29.8%、38.0%、36.1%)大于对照组(分别为14.7%、9.8%、26.7%)(P均<0.05);两组治疗后HDL-C均升高,尤以12周后升高更明显(P均<0.05),对照组HDL-C升高幅度为19.3%,治疗组24.2%,但两组比较无统计学差异(P>0.05)。治疗12周后,治疗组LDL-C、TG、HDL-C、3项血脂指标均达标和非HDL-C的达标率(分别为69.2%、88.5%、92.3%、46.2%和65.4%)均明显高于对照组(分别为34.6%、65.4%、46.2%、7.7%和42.3%)(P均<0.05)。治疗期间两组均未观察到严重不良反应。结论伴TG升高和(或)HDL-C降低的ACS患者联合应用他汀和苯扎贝特治疗有助于血脂的全面达标,且安全性良好。

• 单位
  中南大学湘雅二医院