摘要
目的系统评价血栓抽吸联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的有效性和安全性。方法计算机检索建库始至2014年11月中国期刊全文数据库(CKNI)、万方数据库、维普数据库及Cochrane Library、Pub Med等数据库,同时辅助其他检索,纳人血栓抽吸联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的随机对照实验(RCTs)。两名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料,并用Rev Man 5.2软件进行统计分析。结果共纳入16项随机对照临床试验,包括3 089例患者,其中观察组1 557例,对照组1 532例。Meta分析结果显示,与常规治疗组比较,试验组血流达TIMI3级情况明显优于对照组(OR=3.18,95%CI:2.40、4.22,P<0.01);试验组左心室射血分数(LVEF)提高率明显优于对照组(MD=8.61,95%CI:7.85,9.37,P<0.01);试验组ST段回落≥50%时间明显短于对照组(OR=2.29,95%CI:1.58,3.31,P<0.01);试验组CK-MB达峰时间较对照组明显提前(MD=-1.28,95%CI:-2.06,-0.49,P<0.01);试验组发生心血管事件明显少于对照组(RR=2.01 CI:1.67,2.43,P<0.01)。结论血栓抽吸联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死可改善患者左心室射血分数,增加冠状动脉血流灌注量。
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单位广西中医药大学附属瑞康医院