注意缺陷多动障碍儿童服用单剂量哌甲酯后脑电α波的变化

作者：孙黎; 王玉凤; 何华; 陈进

来源：中国心理卫生杂志, 2009, 23(08): 584-589.

• 哌甲酯
• 注意缺陷伴多动障碍
• α节律
• 自身对照研究

目的:通过观察注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童服用单剂量哌甲酯后其脑电α波的变化,及其用药后是否达到正常水平,探讨ADHD的神经病理机制。方法:本研究为自身对照研究。所有ADHD儿童来自于北京大学精神卫生研究所门诊,正常儿童来自北京大学精神卫生研究所附近学校,各110例。应用脑电超慢涨落分析技术(encephaloflutuographtechnology,ET),对符合DSM-Ⅳ中ADHD诊断的患儿在服用哌甲酯前及服药后(10mg)2h及性别、年龄与之匹配的健康对照的脑电信号进行分析处理。结果:(1)用药后:主频明显变快[(8.97±0.94)Hz vs.(9.40±0.99)Hz,P=0.000];各导联8Hz优势几率明显下降[(27.08±13.04)% vs.(23.50±13.66)%,P<0.05];全脑10Hz平均优势几率呈上升趋势[(28.83±14.90)% vs.(30.64±16.66)%,P=0.06];全脑11Hz平均优势几率明显上升[(12.35±10.50)% vs.(13.90±12.73),P=0.047];全脑平均熵值(Qm)明显降低[(0.72±0.11) vs.(0.69±0.12),P<0.001]。(2)用药后,主频仍明显低于健康对照[(9.40±0.99)Hz vs.(9.67±0.92)Hz,P<0.001],8Hz全脑平均优势几率仍高于健康对照[(23.50±13.66)% vs.(18.19±12.27)%,P<0.001],10Hz各脑区平均优势几率与健康对照差异无统计学意义[(30.64±16.66)% vs.(34.24±17.13),P>0.05],总熵值仍明显高于健康对照[(0.69±0.12)vs.(0.65±0.11),P<0.05]。结论:通过观察ADHD患儿单次服用哌甲酯前后两种状态脑功能的变化,提示单剂量哌甲酯可使ADHD患儿脑电图趋向正常,可使其脑有序度提高、低功效状态改善。

• 单位
  北京大学; 卫生部精神卫生学重点实验室