血小板计数减低1288例标本的复检、分析与纠正

作者：翟鸿烨; 袁晖; 刘茜; 郭维; 杨肖飞; 王婕妤; 黄婧^*; 张利军^*

来源：空军军医大学学报, 2023, 44(03): 252-261.

DOI：10.13276/j.issn.2097-1656.2023.03.011

• 血小板计数
• 假性血小板减少
• 血涂片复检

目的 以推片复检方式对实验室血小板(PLT)计数降低假阳性案例进行分类、鉴别，并探索相关技术调整和纠正，为患者提供更为准确的检测结果。方法 选取唐都医院2021年1月至12月的血常规标本进行分析，对仪器检测PLT<80×109/L和80×109/L≤PLT<100×109/L合并仪器提示PLT凝集的标本进行推片复检，在显微镜下观察PLT的形态及分布情况。对190例PLT计数假性降低标本采用PLT-I、PLT-F及仪器旁采集无抗凝剂管等方法进行了进一步对比实验和分析。结果 2021年1月至12月的血常规标本中，推片复检的标本1 288例，其中PLT真性减低的标本1 098例，占比85.25%;观察到PLT聚集的标本72例(采集不当的标本2例，证实为抗凝剂依赖性PLT假性减低的标本70例，包含PLT卫星现象1例),占比5.59%;查见大PLT的标本118例，占比9.16%。各类PLT计数降低标本的对比和处理结果与人工镜检结果相符。结论 血细胞分析仪检测PLT计数受到多种因素的影响而出现假性降低，应严格执行实验室复检规则，采用适当技术和方法予以处理和纠正，并持续改进，以保证检验结果的准确性。

• 单位
  唐都医院; 中国人民解放军空军军医大学