罗哌卡因和布比卡因分娩镇痛中胎儿α_1-酸性糖蛋白浓度的比较

作者：武庆平; 姚尚龙

来源：中国疼痛医学杂志, 2006, (02): 84-87.

• 镇痛
• 产科
• 罗哌卡因
• α1-酸性糖蛋白

目的:通过测定脐血中α1-酸性糖蛋白(alpha-1-acid glycoprotein,AAG)浓度,来比较罗哌卡因和布比卡因分娩镇痛中对胎儿的毒性作用。方法:选择42例产前检查估计能从阴道自然分娩的头位、单胎足月初产妇。随机分为三组,A组为罗哌卡因-芬太尼组;B组为布比卡因-芬太尼组;C组为未行分娩镇痛对照组,每组各14例。分娩镇痛采用病人自控硬膜外镇痛(patient-controlledepidural analgesia,PCEA),PCEA剂量为基础注药速率为6m l/h,冲击量均为2m l,锁定时间均为10m in。采用“速率散射比浊法”测定脐血中α1-酸性糖蛋白浓度,进行脐血血气分析,进行胎儿的Apgar评分和SpO2检测,视觉模拟镇痛评分法(VAS)评定产妇疼痛程度,用下肢运动神经阻滞评分法(MBS)评定产妇运动神经阻滞程度。结果:两组产妇的镇痛效果无显著差异。罗哌卡因组脐血α1-酸性糖蛋白浓度和pH值明显高于布比卡因组(P<0.05)。罗哌卡因组1分钟胎儿Apgar评分和胎儿血氧饱和度明显高于布比卡因组(P<0.05)。布比卡因组对运动神经阻滞大于罗哌卡因组。结论:在分娩镇痛时,罗哌卡因对胎儿毒性低于布比卡因。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院