摘要

目的研究单纯性肥胖对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS)的影响,探讨身高别体质量指数与OSAHS参数的相关性。方法收集单纯性肥胖合并OSAHS患儿(OSAHS组)68例及同期来院体检的性别、年龄、体质量相匹配的健康儿童(对照组)70例,行多导睡眠监测(polysomnogram,PSG),测量身高、体质量,计算身高别体质量指数(身高别体质量指数=(体质量-同性别同身高体质量值的中位数)/同性别同身高体质量值的中位数×100%。按身高别体质量指数将OSAHS组分为轻度肥胖、中度肥胖、重度肥胖3组,记录并分析3组的平均血氧饱和度(mean oxygen saturation,MSaO2)、最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO2)、≥3%的氧减指数(oxygen desaturation index,ODI)和SaO2≤90%的时间、身高别体质量指数;记录并分析OSAHS组与对照组PSG数据。结果 OSAHS组呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)、ODI明显高于对照组,LSaO2明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度肥胖的OSAHS患者AHI高于轻度肥胖和中度肥胖,差异有统计学意义(P<0.05);中度肥胖和重度肥胖ODI高于轻度亚组,重度肥胖又高于中度肥胖,差异有统计学意义(P<0.05);中度肥胖和重度肥胖MSaO2高于轻度肥胖,LSaO2低于轻度肥胖,差异有统计学意义(P<0.05)。身高别体质量指数与AHI呈正相关。结论肥胖是导致儿童OSAHS发病的重要危险因素之一,肥胖程度与睡眠呼吸障碍的严重程度相关。