摘要

目的观察全程营养管理对胃癌患者围手术期营养状况、术后并发症以及出院后生活质量的影响。方法纳入胃癌患者322例,随机分为对照组(167例)与研究组(155)。两组术前均采用患者参与的主观全面评定(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)和营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)进行营养风险筛查和评估,对照组采用常规营养方案,研究组采用全程营养管理方案。对两组术后营养指标、胃肠道恢复情况、术后并发症以及出院后生活质量进行比较。结果 NRS 2002营养风险筛查结果显示76.40%的患者存在营养风险。根据PG-SGA显示,35.40%患者存在轻/中度营养不良,45.03%处于严重营养不良状态。研究组术后6 d总蛋白(65.42±8.13)g/L高于对照组(54.97±7.59)g/L (P<0.05),术后6 d白蛋白(40.23±5.61)g/L高于对照组(35.12±4.98)g/L (P<0.05),出院当天体质量指数(24.73±6.21)kg/m2高于对照组(21.28±3.05)kg/m2(P<0.05)。术后研究组胃肠道不良反应发生率(5.16%),术后肛门排气时间(3.14±1.23)d,术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。研究组的住院费用(66 230.34±11 652.12)元低于对照组(87 812.29±28 651.35)元(P<0.05)。出院后研究组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论全程营养管理能改善胃癌患者术后的营养状况,促进消化道功能恢复,降低术后并发症发生率,增强机体免疫力,减少住院费用,提高胃癌患者术后的生活质量。

  • 单位
    南京医科大学第一附属医院