奥马珠单抗治疗慢性特发性荨麻疹荟萃分析

作者：孙康悦; 李建; 陈晓红

来源：现代医药卫生, 2015, 31(17): 2578-2582.

• 抗体,单克隆/治疗应用
• 荨麻疹/药物疗法
• 治疗结果
• Meta分析
• 奥马珠单抗

目的系统荟萃分析奥马珠单克隆抗体(单抗)治疗慢性特发性荨麻疹的疗效与安全性。方法采用Pub Med数据库、Cochrane图书馆临床对照试验数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网全文数据库及万方科技期刊全文数据库等收集文献,研究文献为奥马珠单抗治疗慢性特发性荨麻疹的随机双盲对照试验,观察对象为年龄大于12岁,经抗H1受体拮抗剂治疗未达到满意效果的慢性特发性荨麻疹患者。应用Rev Man5.0.24软件对数据进行meta分析,评价奥马珠单抗的疗效及安全性。结果共纳入4项随机双盲对照试验,1 128例患者。各组7 d荨麻疹活动性评分(UAS7)<6分的病例数比较:75 mg奥马珠单抗治疗组优于安慰剂对照组,差异有统计学意义[相对危险度(RR)=1.73,95%可信区间(95%CI):1.102.71,P=0.020],300 mg奥马珠单抗治疗组优于75 mg奥马珠单抗治疗组,差异有统计学意义(RR=0.45,95%CI:0.330.60,P=0.001);各组治疗后UAS7降低值比较:75 mg奥马珠单抗治疗组优于安慰剂对照组,差异有统计学意义[均方差(MD)=5.03,95%CI:1.728.34,P=0.003],300 mg奥马珠单抗治疗组优于75 mg奥马珠单抗治疗组,差异有统计学意义(MD=-7.73,95%CI:-11.15-4.30,P=0.001);各组1周瘙痒严重程度评分比较:75 mg奥马珠单抗治疗组优于安慰剂对照组,差异有统计学意义(MD=1.75,95%CI:0.552.95,P=0.004),300 mg奥马珠单抗治疗组优于75 mg奥马珠单抗治疗组,差异有统计学意义(MD=-3.35,95%CI:-4.97-1.73,P=0.001)。300 mg奥马珠单抗治疗组总的不良反应和严重不良反应发生情况与安慰剂对照组比较,差异均无统计学意义(RR=1.07、0.39,95%CI:0.971.18、0.391.38,P=0.200、0.340)。75 mg奥马珠单抗治疗组总的不良反应发生情况与300 mg奥马珠单抗治疗组比较,差异也无统计学意义[RR=0.91,95%CI:0.781.06,P=0.240]。结论慢性特发性荨麻疹患者在常规治疗未奏效时加用奥马珠单抗治疗可改善疗效,且安全性高。

• 单位
  中南大学湘雅医学院; 第三军医大学