摘要
目的 观察活血通络针刺法联合和营止痛汤对血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)所致腰腿痛的疗效并探讨其作用机制。方法 104例患者按照随机数字表法将分为对照组和观察组各52例。两组均予电动牵引床牵引治疗,并口服依托考昔片,观察组另予和营止痛汤加活血通络针刺法。连续治疗14 d后,比较两组疼痛、日本骨科协会(JOA)、血瘀证症状评分以及临床疗效、血液流变学水平。结果 两组治疗前VAS、JOA评分、血瘀证症状评分、全血高切黏度、全血低切黏度和血细胞比容比较,差别均不大(均P> 0.05)。两组治疗后VAS评分与治疗前比较明显降低,而JOA评分明显升高,且观察组VAS和JOA评分均优于对照组(均P <0.01)。两组治疗后血瘀证症状评分、全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容与治疗前比较均降低,且观察组低于对照组(均P <0.01)。治疗14 d后,观察组总有效率96.15%高于对照组80.77%(P <0.05)。两组在治疗期间都未报告不良事件。结论 活血通络针刺法联合和营止痛汤治疗血瘀型LDH所致腰腿痛的疗效明显,能减轻疼痛,改善腰椎功能和中医证候,降低血液黏度。