四川省中江县肺炎克雷伯菌毒力相关特征及耐药性分析

作者：曾海玲; 董立民; 唐萍; 许娇娇; 冷天; 李玥^*

来源：中国基层医药, 2023, 30(08).

• 肺炎克雷伯菌
• 毒力因子类
• 细菌耐药监测
• 细菌荚膜血清型
• 高黏液表型
• 微生物敏感性试验
• 回顾性研究

目的探讨中江县肺炎克雷伯菌毒力相关表型/基因、荚膜血清型、耐药表型、序列分型(ST)的分布特征, 提高临床认识, 为细菌耐药防控和临床合理用药提供依据。方法回顾分析中江县人民医院2019年7-12月分离的肺炎克雷伯菌135株的资料。采用WalkAway-40Plus全自动分析系统进行菌种鉴定及药敏检测;采用拉丝实验鉴定菌株高黏液表型;采用聚合酶链式反应筛查高毒力荚膜血清型和毒力基因;采用多位点序列分析(MLST)鉴定菌株ST。结果 135株菌中高黏液型菌株所占比例为50.4%。毒力基因iucA、iroN、rmpA阳性率分别为54.1%、54.8%、54.1%。荚膜血清K1、K2型菌株所占比例分别为11.9%、15.6%。共鉴定出65种ST型别, 以ST23和ST37型最为常见, 占比分别为11.1%和6.7%。菌株对16种抗菌药物的耐药率为0.0%～25.2%, 对碳青霉烯类抗菌药物、阿米卡星、替加环素的耐药率均不足1%。高黏液型菌株的毒力基因阳性率显著高于非高黏液型菌株(P < 0.001), 其对头孢菌素类药物的耐药率显著低于非高黏液型菌株(P < 0.001)。结论中江县肺炎克雷伯菌呈现"高毒力、低耐药"特征, 应持续监测该地区肺炎克雷伯菌毒力及耐药性的变化, 警惕高毒力菌株快速传播。

• 单位
  中江县人民医院; 首都医科大学附属北京儿童医院