系统免疫炎症指数对食管癌根治术的预后价值

作者：李恒楷; 林志雄^*

来源：汕头大学医学院学报, 2023, 36(04): 220-228.

DOI：10.13401/j.cnki.jsumc.2023.04.006

• 系统免疫炎症指数
• 食管癌
• 肿瘤TNM分期
• 预后

目的：探讨系统免疫炎症指数（systemic immune-inflammation index,SII）联合肿瘤TNM分期、年龄对接受食管癌根治术的患者的预后价值。方法：回顾性分析2014—2020年于揭阳市人民医院接受食管癌根治术的150例患者的临床资料，其中男性103例，女性47例，年龄（62.1±6.7）岁。利用受试者操作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线确定SII最佳临界值，将患者分为治疗前高SII组、治疗前低SII组和随诊高SII组、随诊低SII组。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用log-rank检验进行单因素生存分析，采用Cox比例风险回归模型进行多因素生存分析并构建预后指数方程。采用ROC曲线、校准曲线评估等方法评估预后指数方程。结果：根据ROC曲线确定治疗前SII的最佳临界值为782.5×109，治疗前高SII组（SII≥782.5×109） 44例，治疗前低SII组（SII<782.5×109） 106例。根据ROC曲线确定随诊SII平均值最佳临界值为729.5×109，随诊高SII组（SII≥729.5×109） 65例，随诊低SII组（SII<729.5×109） 85例。Cox回归分析显示，治疗前SII (HR=2.339,95%CI=1.443～3.790)、随诊SII (HR=4.509,95%CI=2.620～7.759)、年龄、肿瘤TNM分期为患者无进展生存率的独立影响因素。预后指数=0.850×治疗前SII分组+1.506×随诊SII分组+0.035×年龄+1.561×Ⅱ期+2.136×Ⅲ期+3.530×Ⅳ期。预后方程的C指数为0.811 (95%CI:0.762～0.859)，校准曲线接近于对角线，提示预后指数方程的准确性和校准性较好。结论：SII联合肿瘤TNM分期、年龄对接受食管癌根治术的食管鳞癌患者的预后价值较好。

• 单位
  汕头大学医学院附属肿瘤医院; 揭阳市人民医院