摘要
目的:探讨系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)联合肿瘤TNM分期、年龄对接受食管癌根治术的患者的预后价值。方法:回顾性分析2014—2020年于揭阳市人民医院接受食管癌根治术的150例患者的临床资料,其中男性103例,女性47例,年龄(62.1±6.7)岁。利用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定SII最佳临界值,将患者分为治疗前高SII组、治疗前低SII组和随诊高SII组、随诊低SII组。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank检验进行单因素生存分析,采用Cox比例风险回归模型进行多因素生存分析并构建预后指数方程。采用ROC曲线、校准曲线评估等方法评估预后指数方程。结果:根据ROC曲线确定治疗前SII的最佳临界值为782.5×109,治疗前高SII组(SII≥782.5×109) 44例,治疗前低SII组(SII<782.5×109) 106例。根据ROC曲线确定随诊SII平均值最佳临界值为729.5×109,随诊高SII组(SII≥729.5×109) 65例,随诊低SII组(SII<729.5×109) 85例。Cox回归分析显示,治疗前SII (HR=2.339,95%CI=1.443~3.790)、随诊SII (HR=4.509,95%CI=2.620~7.759)、年龄、肿瘤TNM分期为患者无进展生存率的独立影响因素。预后指数=0.850×治疗前SII分组+1.506×随诊SII分组+0.035×年龄+1.561×Ⅱ期+2.136×Ⅲ期+3.530×Ⅳ期。预后方程的C指数为0.811 (95%CI:0.762~0.859),校准曲线接近于对角线,提示预后指数方程的准确性和校准性较好。结论:SII联合肿瘤TNM分期、年龄对接受食管癌根治术的食管鳞癌患者的预后价值较好。
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