摘要
目的 探讨二维超声结合血清凝血酶调节蛋白及血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)对胎盘早剥的早期诊断价值。方法 选取2018年4月~2021年4月收治的98例进行产检疑为胎盘早剥的孕妇为胎盘早剥组,另选取同期体检的健康孕妇50例作为对照组,两组孕妇均进行二维超声检测和血清凝血酶调节蛋白、血清HCG检测,分析胎盘早剥的二维超声表现,比较两组孕妇血清凝血酶调节蛋白及血清HCG水平,比较二维超声、血清凝血酶调节蛋白及HCG单独及联合检测胎盘早剥的准确度、灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率,并进行ROC曲线分析。结果 因剥离程度不同,胎盘早剥有不同的声像图表现,本研究中胎盘后血肿35例,胎盘边缘血肿25例,胎盘局部增厚20例,绒毛膜下血肿18例。胎盘早剥组血清凝血酶调节蛋白水平和HCG高于对照组(P <0.05),二维超声单独检测胎盘早剥的灵敏度、特异度为73.96%、 79.67%,血清凝血酶调节蛋白单独检测胎盘早剥的灵敏度、特异度为78.34%、80.01%,血清HCG单独检测胎盘早剥的灵敏度、特异度为75.07%、81.34%,三者联合检测的灵敏度、特异度为88.97%、89.71%。二维超声单独检测胎盘早剥的AUC值、95%CI为0.664、0.512~0.841,血清凝血酶调节蛋白单独检测胎盘早剥的AUC值、95%CI为0.708、0.517~0.834,血清HCG单独检测胎盘早剥的AUC值、95%CI为0.714、0.499~0.807,联合检测胎盘早剥的AUC值、95%CI为0.843、0.734~0.947。结论 胎盘早剥孕妇血清凝血酶调节蛋白及血清HCG水平均异常升高,二维超声结合血清凝血酶调节蛋白及血清HCG对于胎盘早剥的早期诊断价值较高。
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