CYP2C19*2*3和CES1A2-816基因多态性与动脉粥样硬化型脑梗死氯吡格雷反应性的关系

作者：闫安; 初双宝; 李春颖^*

来源：北华大学学报(自然科学版), 2020, 21(06): 761-764.

• 复发脑梗死
• 动脉粥样硬化
• 氯吡格雷
• CYP2C19*2*3基因
• CES1A2-816基因

目的探讨CYP2C19*2*3和CES1A2-816基因多态性与动脉粥样硬化型脑梗死患者的氯吡格雷反应性关系.方法前瞻性连续入组复发动脉粥样硬化型脑梗死患者96例,患者服用氯吡格雷75 mg/d,5 d后应用血栓弹力图测定血小板抑制率,并进行基因分型.CYP2C19*2和CYP2C19*3分为纯合野生型(GG)、杂合变异型(GA)、纯合变异型(AA); CES1A2-816分为纯合野生型(AA)、杂合变异型(AC)、纯合变异型(CC).记录患者1 a内终点事件发生情况.结果 3种CYP2C19*2*3基因分型患者血小板抑制率的差异具有统计学意义(P<0.01),其中,快代谢型抑制率最高,慢代谢型抑制率最低.3种CES1A2-816基因分型患者的血小板抑制率差异具有统计学意义(P<0.01),其中,AA型抑制率最高,CC型抑制率最低.CYP2C19*2*3基因、CES1A2-816基因、BMI>26 kg/m2是复发动脉粥样硬化型脑梗死患者血小板抑制率的独立影响因素.CYP2C19*2*3及CES1A2-816失功能等位基因携带者是主要终点事件的独立危险因素;年龄≥60岁也是主要终点事件的独立危险因素.结论携带CYP2C19*2*3及CES1A2-816失功能等位基因的复发动脉粥样硬化型脑梗死患者氯吡格雷反应性均降低,可导致复发动脉粥样硬化型脑梗死患者的主要终点事件风险增加.

• 单位
  北华大学; 北华大学附属医院; 基础医学院