唾液腺动态显像检测杨氏模量值正常的干燥综合征唾液腺损伤

作者：吕沐天; 潘石; 程慧芳; 李雪娜; 李亚明^*

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2018, 38(09): 609-614.

• 干燥综合征
• 腮腺
• 颌下腺
• 放射性核素显像
• 99m锝高锝酸钠

目的应用唾液腺动态显像评估杨氏模量值正常的干燥综合征(SS)患者腮腺及颌下腺的损伤情况。方法分别收集78个SS与100个健康对照的腮腺及颌下腺的杨氏模量值,并采用两样本t检验比较2组间的差异;绘制腮腺及颌下腺的杨氏模量值受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)与诊断界值;对SS腺体进行唾液腺动态显像,观察杨氏模量正常的SS腺体的15 min摄取分数(UR15)。结果 SS患者与健康对照左、右两侧腮腺、颌下腺间杨氏模量值的差异均无统计学意义(t值:-1.192～-0.404,均P>0.05)。SS腮腺的杨氏模量值高于正常腮腺[(15.39±8.08)和(9.33±2.21)kPa;t=7.169,P<0.05]。SS颌下腺的杨氏模量值高于正常颌下腺[(14.35±5.33)和(9.18±2.36) kPa; t=8.662, P<0.05]。腮腺及颌下腺杨氏模量值ROC曲线的AUC分别为0.78和0.83,各自以10.85 kPa及10.95 kPa为诊断界值,灵敏度分别为69.23%(54/78)和73.08%(57/78),特异性分别为77.00%(77/100)和83.00%(83/100),阳性预测值分别为70.13%(54/77)和77. 03%(57/74),阴性预测值分别为76.24%(77/101)和79.81%(83/104)。杨氏模量值与UR15评价SS腮腺、颌下腺的差异无统计学意义(χ2值:0. 963和0.896,均P>0.05)。78个SS腮腺与颌下腺的UR15值分别为1.42±0.97、1.19±0.83。约58.33%(14/24)杨氏模量值正常(<10.85 kPa)的SS腮腺出现细胞摄取功能降低,约76.19%(16/21)杨氏模量值正常(<10.95 kPa)的SS颌下腺出现细胞摄取功能降低。结论 SS患者腮腺与颌下腺硬度较健康对照增加且细胞功能受损,唾液腺动态显像可发现杨氏模量值正常的SS腺体的细胞功能受损。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院; 辽宁省疾病预防控制中心