直升机飞行员脑白质高信号一例并文献复习

作者：薛红; 薛霞^*; 杨友林

来源：中华航空航天医学杂志, 2018, 29(02).

• 脑白质疏松症
• 磁共振成像
• 合格鉴定
• 直升机飞行员

目的总结直升机飞行员脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMHs)的影像特征、诊疗过程及航空医学鉴定。方法回顾性分析1例以"带状疱疹"来空军航空医学研究所载人离心机医学训练基地就诊、经MRI发现WMHs病例资料的直升机飞行员,并复习相关文献。分析WMHs的影像特征、发病机制、诊疗及航空医学鉴定。结果患者住院期间,因主诉间断性头晕2年,偶有心情烦躁、入睡困难等不适,行头颅MRI检查,结果显示双侧额顶叶皮层下白质可见多发斑点状稍长T1、T2异常信号,液体衰减反转恢复脉冲序列像呈高信号,提示双侧额顶叶皮层下脑白质多发性缺血灶可能。结合其他检查排除心血管疾病、前庭性眩晕、颈性眩晕等疾病,予以改善睡眠、高压氧等对症治疗,2周后头晕、失眠症状明显缓解,经鉴定飞行合格,予以出院。结论 WMHs与首发或复发性缺血性卒中、脑出血、痴呆、甚至死亡的风险性增加密切相关。飞行员WMHs的数量与体积远高于普通人,可能与低压缺氧、高空减压、加速度相关。鉴于直升机飞行员工作环境的特殊性,临床航空医生应提高对WMHs的认识,为其预防、治疗和航空医学鉴定提供依据。

• 单位
  空军航空医学研究所