急诊成年猝死患者201例流行病学调查及白细胞计数、乳酸浓度对预后的影响

作者：武小娟^*; 孟舰; 刘红新; 王雅莉; 王莹; 高莹; 李彦国

来源：中国综合临床, 2022, 38(06).

• 猝死
• 白细胞计数
• 乳酸
• 急诊
• 预后分析

目的分析201例急诊成年猝死患者的临床资料, 并研究白细胞计数、动脉血乳酸浓度对预后的影响。方法回顾性分析2017年1月至2021年1月河北省沧州市人民医院医专院区急诊科诊断为猝死的201例患者临床资料, 对患者性别、年龄、疾病构成、病因等进行统计分析。符合正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验, 计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法, 采用Logistic回归模型筛选急诊死亡的危险因素, 并分析白细胞计数、动脉血乳酸水平对预后的影响。结果经过积极抢救, 抢救成功11.44%(23/201), 抢救无效88.56%(178/201);≥46～≤65岁为猝死高发年龄段[55.22%(111/201)], ≥46～≤65岁年龄段及>65岁年龄段内, 男性占比[43.28%(87/201)、20.90%(42/201)]均高于女性[11.94%(24/201)、14.43%(29/201)], 差异有统计学意义(χ2值分别为4.801、9.209;P值分别为0.028、0.002);猝死患者既往史中, 心血管疾病占比[53.23%(107/201)]最高;猝死前可能存在诱因患者占比74.13%(149/201), 猝死前有先兆症状的患者占比67.66%(136/201), 心源性猝死为首位病因;Logistic回归分析显示, 白细胞计数(OR=4.442, 95%CI:1.898～10.395)、动脉血乳酸浓度(OR=4.272, 95%CI:2.024～9.016)、白蛋白浓度(OR=2.657, 95%CI:1.302～5.422)是影响急诊猝死患者的独立危险因素(P值分别为0.001、<0.001、0.007)。结论成人猝死患者在性别、年龄、既往史方面存在一定差异, 多数存在先兆症状与诱因, 心源性猝死为首要病因。白细胞计数及动脉血乳酸浓度升高、白蛋白浓度降低是急诊患者猝死的危险因素。

• 单位
  沧州医学高等专科学校; 沧州市人民医院