我院近四年病原菌的分布及药敏监测的对比分析

作者：张晨; 倪穗琴^*

来源：中国当代医药, 2020, 27(15): 169-172.

• 耐药监测
• 碳青霉烯类
• 超广谱β-内酰胺酶
• 药敏

目的为了解我院临床分离病原菌的分布及耐药菌变迁,整理近四年抗菌药物耐药监测情况数据,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集我院2016～2019年度每季度耐药监测数据,包括主要病原菌的菌种分布情况、主要革兰阴性细菌药敏情况、多重耐药菌检出情况等,对肠杆菌科细菌及其超广谱β-内酰胺酶(ESBL)检出情况、主要革兰阴性细菌药敏情况的年度数据进行整理及统计学分析,找出细菌耐药率的变迁及差异。结果近四年总计收集24 430株菌株,主要的革兰阳性菌占26.52%,前三位为凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌;主要的革兰阴性菌占42.40%,前三位为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌。肺炎克雷伯菌产ESBL的检出率明显增加,碳青霉烯类亚胺培南西司他丁在大肠埃希氏菌的敏感率仍较高,近年可达到97.75%。但在大肠埃希氏菌产ESBL菌株、鲍曼不动杆菌中,亚胺培南西司他丁的敏感率明显降低;在铜绿假单胞菌中,亚胺培南西司他丁的敏感率明显上升。结论医院耐药菌检测率仍有升高趋势,尤其鲍曼不动杆菌的耐药不容忽视,需加强细菌耐药的监测,提高手卫生管理等耐药菌管理措施,建立多学科专业协作管理,促进抗菌药物合理应用。

• 单位
  广州市第一人民医院