三联抗感染治疗多重耐药革兰阴性杆菌重症肺炎16例临床观察

作者：王素宁; 宋斐; 劳志刚; 吴昊; 茹晃耀; 戴良成

来源：中国医药指南, 2014, 12(18): 26-27.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2014.18.160

• 亚胺培南/西司他丁
• 左氧氟沙星
• 阿米卡星
• 克拉霉素
• 多重耐药革兰阴性杆菌
• 重症肺炎

目的评价予亚胺培南/西司他丁联合左氧氟沙星或阿米卡星静注、克拉霉素鼻饲三联抗感染治疗多重耐药(multidrug-resistant,MDR)革兰阴性杆菌重症肺炎的疗效。方法对我院ICU 2010年1月至2013年12月收治16例无多器官功能障碍综合征耐药革兰阴性杆菌重症肺炎危重患者,在单用抗生素治疗37 d无效后,选用亚胺培南/西司他丁联合左氧氟沙星或阿米卡星静注、克拉霉素鼻饲三联抗感染治疗,药物剂量依患者年龄、体质量、肝肾功能调整,疗程1428 d,观察和评估其临床疗效。结果本组患者肺部感染得到控制转出ICU 8例(占50%),放弃治疗转出ICU 3例(占18.75%),死亡5例(占31.25%)。结论对原发病好转及肝肾功能无恶化的多重耐药革兰阴性杆菌重症肺炎危重患者予亚胺培南/西司他丁联合左氧氟沙星或阿米卡星静注、克拉霉素鼻饲三联抗感染治疗方案,能够获得较好的疗效,值得临床推广及应用。

• 单位
  广东药学院附属第一医院