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摘要
目的探讨阿加曲班在颈内长期导管置入术后透析抗凝中的临床疗效及安全性。方法选取2015年3月至2017年3月我院诊断为尿毒症的32例患者作为研究对象,平均随机分成实验组（16例）和对照组（16例）,行带涤纶套的右侧颈内长期导管置管术,术后次日均行血液透析（HD）治疗4h,实验组采用阿加曲班透析抗凝,对照组采用无肝素抗凝方案。对透析器和管路凝血、颈内静脉置管处伤口出血情况及静脉端及动脉端部分凝血活酶时间（APTT）作回顾性分析。结果实验组透析治疗1h、2h、3h静脉端APTT显著升高,动脉端也升高,但不如静脉端升高明显,透析结束后1h接近治疗前水平。实验组透析治疗1h、2h、3h静脉端APTT相比动脉端APTT显著升高（P<0.05）。透析治疗1h、2h、3h及透析治疗后1h两组颈内静脉置管处均未发生明显渗血及血肿情况,差异无统计学意义（P>0.05）。对照组透析治疗1h、2h、3h及透析治疗后1h透析器及管路凝血发生例数较实验班组升高,其中透析治疗3h及透析治疗后1h透析器及管路凝血发生例数显著高于实验组（P<0.05）。结论阿加曲班用于颈内长期导管置入术后透析抗凝,并未增加伤口出血的风险,且具有良好的体外抗凝效果。
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单位天津医科大学总医院; 沧州市人民医院
