磁共振多模态成像在超急性期大面积脑梗死诊断中的价值研究

作者：徐胜男; 马贺骥^*

来源：陕西医学杂志, 2021, 50(08): 995-998.

• 超急性期大面积脑梗死
• 诊断
• 磁共振多模态成像
• 扩散加权成像
• 灌注成像
• 弥散张量成像

目的:探究磁共振(MR)多模态成像对超急性期大面积脑梗死的诊断价值。方法:选取大面积脑梗死患者119例,其中85例患者发病时间为小于6 h,为超急性期大面积脑梗死,计为观察组;34例患者发病时间为7～72 h,为急性期大面积脑梗死,计为对照组。收集两组患者发病时的磁共振多模态成像资料,对比两组患者相关参数。结果:观察组患者脑缺血半暗带(IP)区域的扩散加权成像(DWI)指数表观扩散系数(ADC)值大于病灶中心区(P<0.05),小于IP对侧健区(P<0.05),对照组患者IP、病灶中心区的ADC值差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者IP的ADC值大于对照组(P<0.05),两组病灶中心区ADC值比较无统计学差异(P>0.05);观察组患者IP区的表观扩散系数比率(ADCR)值大于病灶中心区(P<0.05),大于对照组IP的ADCR(P<0.05);患侧脑血流量平均通过时间(MTT)长于对侧健区(P<0.05)、局部对脑血容量(rCBV)小于对侧健区(P<0.05),观察组患者的MTT小于对照组(P<0.05),rCBV大于对照组(P<0.05);观察组患者患侧、对侧健区弥散张量成像(DTI)参数各向异性指数(FA)、容积比各向异性(VRA)比较无统计学差异(P>0.05),而对照组患侧上述参数要小于对侧健区(P<0.05),两组患者患侧、对侧健区平均弥散系数(DCavg)比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:IP在DWI中呈现高信号、低ADC值,且ADC值处于病灶中心区、对侧健区之间,而ADCR值大于病灶中心区;在灌注成像(PWI)中表现为低rCBV、长MTT;超急性期大面积脑梗死患者患侧FA、VRA并未发生显著变化,而急性期患者显著降低,MR多模态成像对超急性期大面积脑梗死具有一定的临床诊断价值。

• 单位
  锦州医科大学