中老年维持性血液透析病人与照顾者衰弱、心理韧性对应对方式的主客体互倚模型分析

作者：杨玉霖; 高欢玲^*; 尚春娥; 宋歌; 李红梅; 陈玲

来源：护理研究, 2022, 36(20): 3619-3623.

• 主客体互倚模型
• 维持性血液透析
• 病人
• 照顾者
• 衰弱
• 心理韧性
• 积极应对
• 影响因素

目的:基于主客体互倚模型（APIM）分析中老年维持性血液透析（MHD）病人和主要照顾者衰弱、心理韧性对积极应对方式的影响。方法:便利抽取山西省2所三级甲等医院门诊中老年MHD病人及其主要照顾者246对作为研究对象，采用一般资料调查表、Tilburg衰弱量表、心理韧性量表和简易应对方式问卷进行调查，建立衰弱、心理韧性对积极应对方式的APIM。结果:MHD病人与主要照顾者衰弱发生率及心理韧性、积极应对得分比较差异有统计学意义（P<0.05）,MHD病人衰弱与主要照顾者衰弱呈正相关（P<0.01），与心理韧性、积极应对呈负相关（P<0.01）。MHD病人的心理韧性、积极应对与主要照顾者衰弱呈负相关（P<0.01），与心理韧性、积极应对呈正相关（P<0.01）。主体效应方面，中老年MHD病人及其主要照顾者衰弱、心理韧性水平均可影响自身的积极应对方式（P<0.001）；客体效应方面，二者的衰弱均可影响对方的积极应对（P<0.05或P<0.001），同时病人的心理韧性可影响主要照顾者的积极应对（P<0.001）。结论:MHD病人及其主要照顾者的积极应对与两者衰弱、心理韧性存在交互影响，提示临床工作者应及时甄别和干预二者的衰弱与心理韧性，积极探索更具针对性的干预方案，建立积极的应对方式。

• 单位
  山西医科大学汾阳学院; 山西医科大学; 山西省汾阳医院