三种不同管径通道在经皮肾取石术中的应用

作者：谢小平; 关刚强; 廖土明; 谢玥

来源：临床泌尿外科杂志, 2008, (11): 844-845+848.

• 经皮肾取石术
• 上尿路结石 Percutaneous nephrolithotomy
• Upper urinary stone disease

目的:探讨微创经皮肾取石术基础上,适当增大通道口径的实用性和安全性。方法:分析三组采用F16、F18和F20三种不同通道进行经皮肾取石术治疗共312例上尿路结石患者的临床资料,就手术时间,出血情况,术中术后并发症,住院时间和结石清除率等几方面进行比较。结果:随着工作通道的增大,术中出血和患者的住院时间并未随之增加,结石的清除率无明显差异,但手术时间明显缩短,F16、F18和F20三组的平均手术时间分别为123、96和78min;黏膜损伤和肾组织被击穿的机会减少,三组发生率分别为8%,5.4%和0;术后高热的发生率和水外渗引起胸腹腔积液的发生率降低;前者的发生率分别为9.19%,4.65%和4.16%;水外渗引起胸腹腔积液仅见于F16组。结论:适当增大经皮肾取石的通道,不会造成肾盏颈部撕裂和肾血管损伤而引起的大出血,在保证较高取石率的情况下,可明显缩短手术时间,减少并发症的发生,安全有效。

• 单位
  广东省中西医结合医院; 南方医科大学