246例晚期肿瘤住院患者酮症发生风险因素分析

作者：张晓彤; 刘汝锋; 王悦; 杨唯唯; 韩厅蓄; 高学硕; 张燕; 王国洪; 徐国宾^*

来源：标记免疫分析与临床, 2021, 27(11): 1847-1851.

• 晚期肿瘤
• 酮症
• 糖化白蛋白
• 糖化血红蛋白

目的观察晚期肿瘤患者酮症发生风险与血糖控制之间的关联性,并比较糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化白蛋白(GA)反映平均血糖水平的性能。方法入选246例肿瘤内科住院患者,检测其入选当日清晨空腹血糖、血β-羟丁酸(D3-HB)及其他一般生化指标。以D3-HB>0.35 mmol/L为血酮体阳性切值。采用Logistic回归分析酮症发生的危险因素。Pearson相关性分析法比较HbA1c和GA反映患者平均血糖的控制性能。结果受试者酮症阳性率为9.75%(24/246)。多因素Logistic回归分析显示,患消化系统肿瘤(OR=4.664,95%CI:1.805～12.046)、高GA水平(OR=3.147,95%CI:1.184～8.366)和性别(OR=2.673,95%CI:1.075～6.646)是晚期肿瘤患者发生酮症的危险因素(P<0.05)。经Pearson相关性分析发现,血糖控制指标异常的晚期肿瘤患者GA反映平均血糖水平(r=0.75)优于HbA1c(r=0.66)。结论晚期消化系统肿瘤、晚期女性肿瘤患者酮症发生风险高,GA较HbA1c可更好地预测酮症的发生和反映血糖的控制状况。

• 单位
  北京市肿瘤防治研究所; 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室