急性心肌梗死患者年龄和住院期间预后关系的分析

作者：王刚; 范继红; 刘江红; 刘锐锋^*

来源：中国循证心血管医学杂志, 2022, 14(12): 1448-1451.

• 急性心肌梗死
• 年龄
• 院内预后

目的 分析急性心肌梗死（AMI）患者的年龄和住院期间预后的关系。方法 回顾2013年4月至2017年4月于首都医科大学附属北京友谊医院冠心病监护病房接受诊治的1370例AMI患者的临床资料。按年龄分为5组：≤45岁组（96例），≤55岁组（296例），≤65岁组（409例），≤75岁组（275例），>75岁组（294例）。对各组患者住院期间的基线资料、冠状动脉（冠脉）影像学特征、心功能指标、估测心肌梗死面积、主要不良心血管事件（MACE）进行比较分析，研究各项指标的年龄分布特征。结果 随着年龄的增加，AMI发病率有增加趋势，55～65岁为AMI的高发年龄段；男性比例逐渐下降，高血压和糖尿病患病率逐渐增加，体质指数、吸烟率和饮酒率逐渐减少；冠脉狭窄程度（Gensini积分）增加（P<0.05）；心功能逐渐变差，各年龄组之间估测心肌梗死面积（以肌钙蛋白峰值表示）未见明显差异（P<0.05）;MACE事件有增多趋势，住院时间有延长趋势（P<0.05）。回归分析进一步证实了随着年龄增加，心功能变差逐步加重，MACE事件逐渐增加（P<0.05）。结论 年轻心肌梗死患者中男性比例较高，与不良生活方式有关，但高血压和糖尿病患病率低、冠脉狭窄程度轻、心功能好、MACE事件少。高龄心肌梗死患者则具有相反的趋势。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院