县级医院临床常见细菌耐药性分析及抗菌药物应用合理性调查

作者：莫双铭; 唐钰书; 游海涛^*

来源：中国卫生检验杂志, 2022, 32(17): 2138-2146.

• 细菌耐药监测
• 抗菌药物
• 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌

目的 基于某医院抗菌药物耐药监测，确定常见致病菌分离株及其抗菌药物敏感性特征。方法 使用来自广安某三甲医院7年间抗菌药物药敏试验记录进行横断面回顾性研究，对纳入统计的9 545株细菌药敏结果进行分析。结果 革兰阳性菌占32.0%，革兰阴性菌占68.0%，革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主，其次是肺炎链球菌;革兰阴性菌以大肠埃希菌为主，其次是流感嗜血杆菌。药敏结果显示，MRSA和MRCNS检出率分别为41.8%和78.3%。肠球菌属中，粪肠球菌对喹诺酮类抗菌药物耐药率低于屎肠球菌，两者尚未发现利奈唑胺耐药株。肠杆菌属中产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为21.6%和57.9%。过去7年监测显示，MRSA对左氧氟沙星敏感率下降;流感嗜血杆菌对阿莫西林/克拉维酸敏感率上升;肺炎链球菌对美罗培南敏感率上升。结论 临床分离菌株对常见抗菌药物的耐药率呈水平趋势，但如MRSA对左氧氟沙星耐药呈直线上升趋势，提示该院需要加强广谱抗菌药物管理，规范临床合理使用抗菌药物，加强预防感染措施，减缓细菌耐药。

• 单位
  岳池县人民医院; 第二临床学院; 川北医学院