全内镜下和可扩张通道下微创经椎间孔腰椎融合术治疗单节段腰椎退行性疾病

作者：文杰; 王栋; 张辉; 王中华; 宋玉鑫; 刘林^*

来源：临床骨科杂志, 2020, 23(04): 487-491.

• 可扩张通道
• 全内镜
• 腰椎退行性疾病
• 腰椎融合术

目的比较全内镜下微创经椎间孔入路腰椎融合术(MIS-TLIF)和可扩张通道下MIS-TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效。方法对40例单节段腰椎退行性疾病患者分别采用全内镜下MIS-TLIF(内镜组,20例)和可扩张通道下MIS-TLIF(通道组,20例)治疗。比较两组手术指标、疼痛VAS评分、JOA评分、融合情况,术后12个月采用腰椎功能MacNab标准评价疗效优良率。结果患者均获得随访,时间12～20个月。与通道组相比,内镜组手术时间长、切口长度短、术中出血量少、术后引流量少、术后下地时间短,差异均有统计学意义(P=0.001)。术后3个月JOA评分内镜组高于通道组(P=0.001),术后3 d和3个月VAS评分内镜组低于通道组(P=0.001)。术后12个月,疗效优良率内镜组为18/20,通道组为17/20,两组比较差异无统计学意义(P=0.691)。结论全内镜下MIS-TLIF与可扩张通道下MIS-TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病均可取得较好的临床疗效,但全内镜下MIS-TLIF具有创伤小、出血少、功能恢复快等优势。

• 单位
  甘肃省人民医院