临床药师参与2型糖尿病患者慢病管理的随机对照研究

作者：阿丽娅·图尔逊; 阿米妮古丽·奥布力喀斯木; 刘珊珊; 夏美斯亚·依格木; 米尔斯曼·吐尔逊^*

来源：中华保健医学杂志, 2021, 23(06): 656-658.

• 药师
• 2型糖尿病
• 慢病管理
• 血糖控制

目的观察临床药师全程参与2型糖尿病患者住院及出院后慢病管理的效果,评估药师在糖尿病慢病管理中的价值。方法选取2020年1～12月喀什地区第二人民医院145例病程1年以上2型糖尿病患者,分为常规组和药师参与组。常规组药师不参与医师查房和随访。药师参与组患者住院期间药师参与查房和院内糖尿病知识讲座,患者出院后随访,前3个月内每2周随访1次,之后每月随访1次,采用结构化访谈方式。比较两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)达标率、低密度脂蛋白(LDL)达标率、收缩压达标率、住院及非常规就诊率;使用Morisky用药依从性问卷评估患者的用药依从性;比较入院时和末次随访时两组的口服药认知、胰岛素认知、糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)和糖尿病患者生存质量特异性量表(DSOL)得分。结果药师参与组HbA1c和LDL达标率分别为69.01%、74.65%,均高于常规组的37.68%、47.82%,差异有统计学意义(P <0.05)。两组收缩期血压(SBP)达标率差异无统计学意义(P> 0.05)。药师参与组住院率、急诊率、非常规就诊率均低于常规组,其中住院率和非常规就诊率差异有统计学意义(P <0.05)。入院时两组HbA1c、LDL和SBP达标率、Morisky、口服药认知、胰岛素认知、SDSCA、DSOL量表得分差异均无统计学意义(P> 0.05)。随访1年后,药师参与组的Morisky得分、口服药认知得分和胰岛素认知得分明显高于常规组,差异有显著统计学意义(P <0.01)。药师参与组的SDSCA量表得分(21.77±6.49)分高于常规组,DSOL量表得分(46.30±19.18)低于常规组,差异均有显著统计学意义(P <0.01)。结论临床药师参与2型糖尿病患者的药学服务和出院后随访,可以合理化用药,提高患者的依从性和自我管理能力,提高血糖控制水平,减少住院及非常规就诊,提升糖尿病患者的生活质量。

• 单位
  喀什地区第二人民医院