摘要
目的采用Mimics 20.0软件、3-matic 12.0软件重建股骨近端三维模型,探讨3枚空心加压螺钉在股骨颈截面的位置分布。方法分析40例行髋关节CT扫描的样本数据,采用Mimics 20.0软件建立股骨近端三维模型,采用Murphy法确定股骨颈轴线,将三维模型导入3-matic 12.0软件,逐层分割模型,记录每个样本最小的股骨颈截面面积,得到每个样本的最小面积及其所在区间的百分比。结果 40例样本中,最小的股骨颈截面面积的均值:男性为894.50 mm2,女性为693.05 mm2;最小的股骨颈截面出现的位置:男性位于股骨颈轴线的平均区间百分比为43%,女性为45%;最小的股骨颈截面的形状:近似斜三角形中男性占比70%,女性占比75%,近似椭圆形中男性占比30%,女性占比25%。结论股骨颈截面对内固定物的空间分布有重要影响,术前预知最小的股骨颈截面位置,可以降低股骨颈后上方旋股内侧动脉的损伤风险;术中股骨颈后上方的螺钉不建议高于前上方,大多数股骨颈的最小截面近似斜三角形,前方高于后方有助于保护股骨颈后上方旋股内侧动脉。
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单位山东省中医院; 山东中医药大学