摘要
目的观察不同类型胃曲张静脉(GV)的临床特征、内镜表现及 CT 门静脉血管成像(CTPA)显示的血流特征。方法分析经内镜确诊的 GV 病例50例并分型,比较不同类型的内镜表现及 CTPA 检查结果。结果 50例患者中,GOV-Ⅰ型29例,GV 多为轻度,CTPA 示血流来源以胃左静脉为主,胃肾/脾肾分流者17.2%;GOV-Ⅱ型10例,GV 严重程度不等,CTPA 示多为胃左、胃后、胃短静脉混合供血,有分流者50.0%;IGV-Ⅰ型11例,GV 多为重度,CTPA 示血流来源以胃后、胃短静脉为主,有分流者63.6%。GOV-Ⅱ型和 IGV-Ⅰ型出血发生率高于 GOV-Ⅰ型(P<0.05)。结节形和瘤形的静脉曲张出血发生率高于迂曲形(P<0.01)。结论 Sarin 分型结合内镜下曲张静脉形态可明确胃静脉曲张的严重程度,预测其出血风险性。CTPA 显示不同类型 GV 的血流来源不同,分流发生率不同,因此疗效也有差异。
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单位首都医科大学附属北京友谊医院