经鼻高流量湿化氧疗在经皮冠状动脉介入治疗后急性心肌梗死患者中的应用价值分析

作者：沈东洋; 朱华英; 蔡霞

来源：中国实用医药, 2022, 17(15): 49-51.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2022.15.013

• 经鼻高流量湿化氧疗
• 急性心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入治疗

目的 探讨经鼻高流量湿化氧疗 (HFNCO) 对经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 后急性心肌梗死 (AMI) 患者的临床效果。方法 60 例 PCI 术后 AMI 患者 , 采用随机数字表法分为常规组和高流量组 ,每组 30 例。常规组采用鼻导管 / 面罩吸氧治疗 , 高流量组实施 HFNCO 治疗。比较两组患者的氧合指标、左室射血分数 (LVEF), 血栓再闭塞、冠状动脉搭桥术、急性左心衰、无创机械通气、气管插管发生率及预后指标。结果 出重症医学科 (ICU) 时 , 两组患者动脉血氧饱和度 (Sa O2)、动脉血氧分压 (Pa O2)均显著高于入组时 , 且高流量组 Sa O2(97.3±2.6)%、Pa O2(96.3±6.7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa) 显著高于常规组的 (95.2±3.6)%、(92.6±6.1)mm Hg, 差异有统计学意义 (P<0.05)。出 ICU 时 , 两组患者 p H、乳酸(Lac) 与入组时比较差异无统计学意义 (P>0.05)；两组患者 p H、Lac 组间比较差异无统计学意义 (P>0.05)。出 ICU 时 , 两组患者 LVEF 均显著高于本组入组时 , 且高流量组 LVEF(48.66±5.82)% 显著高于常规组的(41.58±5.38)%, 差异具有统计学意义 (P<0.05)。两组患者血栓再闭塞、冠状动脉搭桥术、气管插管发生率及住院病死率比较差异无统计学意义 (P>0.05) ；高流量组患者急性左心衰、无创机械通气发生率分别为 3.333%、3.333%, 低于常规组的 23.333%、30.000%, 入住 ICU 天数 (3.0±0.3)d 短于常规组的 (4.2±0.7)d,差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论 HFNCO 有助于改善 PCI 术后 AMI 患者氧合指标及心功能。

• 单位
  江西省于都县人民医院重症医学科