摘要
冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion, CTO)的经皮冠状动脉介入治疗(percutanous coronary intervention, PCI)是对术者PCI策略、技巧、技术等诸多方面最全面、苛刻的考验, 相对于非CTO病变, CTO PCI的成功率低, 并发症发生率高, 因此CTO常常被称为"待攻克的堡垒"。近年来, 随着器械的进步和术者技术水平的提高, 尤其是各种CTO PCI专题活动的开展, 激起了很多术者挑战复杂病变的热情。除了参加传统的学术会议外, 初学者常常通过各种新媒体手段, 向不同术者学习和交流, 短时间内获得了大量信息, 其手术成功率虽有一定程度的提高, 但如果不能对这些碎片化的信息进行认真分析和甄别, 有可能会误导初学者, 使其陷入误区。中国冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗俱乐部(Chronic Total Occlusion Club, China, CTOCC)自2005年成立之初, 就非常重视CTO PCI的规范化操作, 俱乐部根据我国术者CTO PCI理念和操作特点的变化先后撰写了CTOCC CTO PCI推荐路径及更新版[1,2,3]。该推荐路径在很大程度上规范了我国CTO PCI的教学及临床实践。然而, 随着CTO PCI在全国范围内的普及, 尤其是在基层医院的开展, 一些不规范的操作仍时有发生, 进一步规范CTO PCI常用技术操作仍是当前亟须解决的一个问题。
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单位复旦大学附属中山医院; 上海市心血管病研究所