摘要
目的 分析类风湿性关节炎(RA)的免疫炎症蛋白表达谱,并探究新风胶囊对其干预作用。方法 采用RayBiotech抗体芯片检测RA患者与健康对照者血清中关键蛋白的差异表达。应用Pearson相关性分析差异蛋白与实验室指标[类风湿因子(RF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)、抗环瓜氨酸肽(ACCP)抗体]的相关性。选取80例RA患者随机分为新风胶囊(XFC)组和来氟米特组(LEF)各40例,治疗4周后,观察两组临床疗效、实验室指标、患者感受评分[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简明健康状况调查问卷表(SF-36)]、差异蛋白的变化。结果 与健康对照者相比,RA组中上调的蛋白有24种,下调的蛋白有9种,而白细胞介素2(IL-2)、IL-5、IL-11、IL-17、肿瘤坏死因子β(TNF-β)、细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(CTLA4)表达上调,IL-8、程序性死亡蛋白1配体2(PD-L2)、CD86表达下调,其中,差异表达最显著的为IL-11、IL-17、PD-L2。IL-11与hs-CRP(r=0.2412)、ESR呈正相关(r=0.3799), IL-17与hs-CRP呈正相关(r=0.4667)。治疗后,XFC组显效率[62.50%(25/40)]明显高于LEF组[25.0%(10/40)]。两组治疗后SAS、SDS均降低,而生理机能(PF)、活力(VT)、社会功能(SF)均升高,但两组间差异无统计学意义。两组治疗后hs-CRP、ESR、RF、ACCP抗体均显著降低,与LEF组相比,XFC组在改善hs-CRP、ESR、RF方面明显较优。两组治疗后IL-11、IL-17均显著降低,而PD-L2显著升高。与LEF组相比,XFC组在改善IL-11、IL-17、PD-L2方面显著较优。结论 RA患者血清中IL-11、IL-17表达显著上升,PD-L2表达显著下降,而XFC通过调节IL-11、IL-17、PD-L2表达失衡,改善患者的实验室指标、患者感受及关节症状。
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