坏死性筋膜炎的临床特征及综合治疗

作者：蔡人杰; 杨长煌; 郑德义^*; 王宝云; 杜娇

来源：遵义医科大学学报, 2023, 46(08): 771-776.

DOI：10.14169/j.cnki.zunyixuebao.2023.0118

• 坏死性筋膜炎
• 负压封闭引流
• 植皮
• 皮瓣转移

目的 探讨坏死性筋膜炎(NF)的临床特点及治疗方法。方法 回顾分析我科近年来收治的17例坏死性筋膜炎患者临床资料，并总结相关临床特征、治疗方法及效果。结果 17例NF患者中男11例、女6例，年龄(55±15)岁(15～76岁);合并基础疾病15例，其中糖尿病6例；明确及疑似长期服用糖皮质激素5例；发病部位以下肢为主(10例),其次会阴、阴囊及下腹部；发生并发症12例，其中肺部感染9例，脓毒症及MODS 4例；分泌物细菌培养主要是大肠埃希菌。手术方式有切开扩创、负压封闭引流(VSD)、植皮及皮瓣转移，13例患者行VSD负压引流，11例经植皮、皮瓣移植修复皮肤缺损。治愈12例，好转出院5例，住院时间(38.1±22.2)d。结论 坏死性筋膜炎的患者多伴有基础疾病，应早期手术扩创及负压引流，结合抗生素、营养支持等及基础疾病、并发症的内科治疗，植皮、皮瓣转移修复皮肤缺损创面。

• 单位
  贵州医科大学; 贵州省人民医院