使用不同抑酸剂的医院获得性艰难梭菌感染风险的Meta分析

作者：罗晓亮; 宋睿; 杜国平^*

来源：中国微生态学杂志, 2018, 30(12): 1408-1413.

DOI：10.13381/j.cnki.cjm.201812009

• 质子泵抑制剂
• 组胺-2受体拮抗剂
• 艰难梭菌
• 医院获得性
• Meta分析

目的系统评价使用不同抑酸剂时医院获得性艰难梭菌感染的风险,为临床医生选择抑酸剂提供依据。方法计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP等数据库,搜集有关质子泵抑制剂(PPI)、组胺-2受体拮抗剂(H2RA)与医院获得性艰难梭菌感染风险相关性的文献,使用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共有14篇符合纳入标准的文献,其中病例-对照研究10篇,队列研究4篇。Meta分析结果显示,使用PPI的患者医院获得性艰难梭菌感染风险比使用H2RA的患者高33.1%,差异具有统计学意义[OR=1.331,95%CI (1.185～1.496),P<0.01]。进一步按研究类型、用药目的的不同进行了亚组分析,结果均表明使用PPI的患者医院获得性艰难梭菌感染率明显高于使用H2RA的患者。使用漏斗图、Egger′s法和Begg′s法进行发表偏倚检测,结果表明纳入的研究均不存在发表偏倚。敏感性分析结果发现,异质性可能来源于Dubberke的研究,排除Dubberke的研究后再重新进行整合分析,异质性较前下降明显,并且合并OR值较前增大。结论使用PPI的患者医院获得性艰难梭菌感染风险比使用H2RA的患者高33.1%。

• 单位
  南方医科大学顺德医院; 广东医科大学; 佛山市顺德区第一人民医院