围手术期抗生素使用策略在预防肩袖术后感染中的有效性分析

作者：杨洋; 黄俊淇; 唐诗添^*

来源：四川医学, 2023, 44(01): 46-50.

DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2023.01.009

• 肩袖损伤
• 肩袖修复术
• 肩关节镜术
• 感染
• 预防性抗生素

目的 探讨围手术期抗生素的使用策略对预防肩袖术后感染的有效性及其临床意义。方法 回顾性分析2019年7月1日至2021年10月1日我院肩关节镜下行肩袖撕裂修复术的患者临床资料。对比不同抗生素使用策略在不同年龄组(A组>60岁、B组<60岁)患者术后下床活动时间、住院天数、白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、 Constant-Murley肩关节评分、 UCLA肩关节评分和术后感染率。结果 共纳入180例患者，A、B两组患者在性别、年龄、手术时间、吸烟与否方面差异无统计学差异(P>0.05),两组患者组内比较下床活动时间以及住院天数、术前术后相应时间点WBC、ESR、CRP、IL-6水平组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Constant评分和UCLA肩关节评分系统手术前后相应时间点组内比较差异无统计学意义(P>0.05),所有患者的肩关节功能评分术后都较术前有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。A组1例术后感染，两组感染率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 年龄并不是肩袖术后感染的独立危险因素，高龄合并控制不佳的慢性病患者在行肩关节镜手术时建议术前预防性使用1组抗生素。而对于手术时间<90 min的患者行肩关节镜下肩袖损伤修复的患者中不建议预防性抗生素的使用。

• 单位
  绵阳市中心医院