摘要
目的 探讨前置胎盘并发产后出血者病原菌的感染特点,分析感染发生的影响因素。方法 选取2018年4月-2021年4月本院收治的116例前置胎盘并发产后出血患者,根据感染情况分为感染组、未感染组。采集患者尿液、血液等标本进行病原菌的分离鉴定,分析感染病原菌的分布特点以及耐药情况。采用单因素、多因素Logistic回归分析发生感染的危险因素。结果 116例前置胎盘并发产后出血者中发生感染42例(36.21%),其中生殖道感染16例,手术切口感染12例,泌尿系统感染8例。42例感染者共检出55株病原菌,其中革兰阳性菌23株,革兰阴性菌32株,主要感染病原菌为金黄色葡萄球菌(9株)、铜绿假单胞菌(8株)和大肠埃希菌(7株)。革兰阴性菌对环丙沙星、头孢他啶的耐药率均>40%,对头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南等未产生耐药。单因素、多因素Logistic回归分析显示,年龄、分娩方式、高危产妇、前置胎盘类型、侵入性操作以及贫血均是前置胎盘并发产后出血者发生感染的影响因素(均P<0.05)。结论 前置胎盘并发产后出血者感染部位主要位于生殖道,病原菌以革兰阴性菌为主,年龄、分娩方式、高危产妇、前置胎盘类型、侵入性操作以及贫血均是前置胎盘并发产后出血者发生感染的影响因素。
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