摘要
目的探讨mRNA原位杂交(RNAscope)技术对胃肠道间质瘤(GIST)程序性死亡分子1(PD-1)、程序性死亡分子配体1(PD-L1)表达分析中的应用价值。方法收集华北理工大学附属医院病理科2015年1月至2017年7月经临床病理确诊的GIST 50例, 另收集正常胃肠黏膜8例、平滑肌瘤4例、神经鞘瘤4例及侵袭性纤维瘤4例共20例作为对照。采用RNAscope技术检测50例GIST病例及20例对照组织石蜡标本中PD-1/PD-L1 mRNA的表达情况, 并采用免疫组织化学方法检测50例GIST病例石蜡标本中PD-1/PD-L1蛋白质的表达情况。结果 50例GIST中男性20例, 女性30例;中位年龄57岁(45~74岁)。肿瘤发病部位:原发胃22例(44.0%), 原发于胃外的28例。GIST中PD-1 mRNA阳性率为52.0%(26/50), PD-L1 mRNA阳性率为68.0%(34/50), 对照组中PD-1、PD-L1 mRNA的阳性率均为10.0%(2/20)。采用免疫组织化学EnVision两步法检测50例GIST病例中PD-1(鼠抗人, 克隆号UMAB199)、PD-L1(兔抗人, 克隆号SP142)的阳性率分别为44.0%(22/50)和60.0%(30/50), 与RNAscope技术比较, 两种方法的检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。一致性分析结果显示, 两种方法检测PD-1的Kappa值为0.602, 一致性一般;PD-L1的Kappa值为0.483, 一致性一般。采用免疫组织化学EnVision两步法检测50例GIST病例中PD-1(鼠抗人, 克隆号MRQ-22)、PD-L1(兔抗人, 克隆号SP263)的阳性率分别为40.0%(20/50)和58.0%(29/50), 与RNAscope方法比较, 两种方法的检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。一致性分析结果显示, 两种方法检测PD-1的Kappa值为0.524, 一致性一般;PD-L1的Kappa值为0.448, 一致性一般。结论 RNAscope技术检测GIST患者PD-1、PD-L1 mRNA阳性率均高于免疫组织化学检测PD-1、PD-L1蛋白质, 但两种方法的一致性一般。RNAscope技术是一种新兴的检测技术, 其应用价值需要更多的实验研究来验证。
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