左室射血分数保留的心力衰竭并发肺动脉高压患者血浆miR-21水平变化及其意义

作者：周松; 孙云静; 崔江漫; 狄宁宁

来源：山东医药, 2020, 60(07): 74-76.

• 左室射血分数保留的心力衰竭
• 肺动脉高压
• 微小RNA-21

目的观察左室射血分数保留的心力衰竭(HFp EF)并发肺动脉高压(PAH)患者血浆微小RNA-21(miR-21)水平变化,并探讨其临床意义。方法选择HFp EF患者138例,根据是否合并PAH分为HFp EF合并PAH组(PAH-HFpEF组) 62例、HFp EF组76例。同期选择体检健康的志愿者60例作为对照组。收集各组清晨空腹肘静脉血,采用RT-qPCR法检测血浆miR-21;采用彩色多普勒超声诊断仪测量左心房收缩末期内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD),计算左心室质量指数(LVMI);采用三尖瓣反流压差法估测肺动脉收缩压(PASP)。比较各组血浆miR-21水平及LAD、LVEDD、LVMI、PASP差异,分析HFp EF患者血浆miR-21水平与LAD、LVEDD、LVMI、PASP的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血浆miR-21对HFp EF并发PAH的诊断效能。结果 PAHHFp EF组和HFp EF组血浆miR-21水平及LAD、LVMI、PASP均高于对照组(P均<0. 05),且PAH-HFpEF组上述指标均高于HFp EF组(P均<0. 05),而三组LVEDD比较P> 0. 05。Pearson积矩相关分析显示,HFp EF患者血浆miR-21水平与LAD、LVMI、PASP均呈正相关关系(r分别为0. 578、0. 632、0. 671,P均<0. 05),而与LVEDD无明显相关性(P>0. 05)。ROC曲线分析显示,血浆miR-21诊断HFp EF并发PAH的曲线下面积为0. 929(95%CI:0. 892～0. 966),最佳截断值为2. 35,此时其诊断敏感性为85%、特异性为93%、准确性为88%。结论 HFp EF并发PAH患者血浆miR-21水平明显升高,其水平变化与超声心动图检查相关指标具有较好的相关性。血浆miR-21可作为早期诊断HFp EF并发PAH的生物学指标。

• 单位
  邢台市第三医院