结直肠癌根治术患者Nrf2、HO-1因子变化及在预后判断中的应用

作者：徐伟; 望小杰; 吴磊

来源：检验医学与临床, 2022, 19(17): 2314-2319.

• 结直肠癌
• 转录因子NF-E2相关因子2
• 血红素加氧酶-1
• 临床病理特征

目的 探讨结直肠癌根治术患者转录因子NF-E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)因子变化及在预后判断中的应用价值。方法 选择2017年3月至2020年1月于该院接受结直肠癌根治术治疗的结直肠癌患者84例为研究对象，术中收集癌组织及其配对癌旁正常组织，采用免疫组织化学染色测定患者不同组织中Nrf2、HO-1的表达情况，分析不同临床病理特征患者Nrf2、HO-1表达的差异。根据Nrf2、HO-1界值分层，采用Kaplan-Meier生存函数计算不同分层患者无病生存期(DFS)和总生存期(OS),同时采用Cox回归模型分析结直肠癌患者DFS和OS的独立危险因素。结果 结直肠癌组织中Nrf2、HO-1的评分比癌旁组织低(P<0.05);结直肠癌组织中Nrf2、HO-1的低表达率分别为63.95%(55/86)、66.28%(57/86),进一步分析发现，Nrf2、HO-1低表达患者肿瘤浸润深度T3～T4、脉管浸润及TNM分期Ⅲ期例数均高于高表达患者(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示，结直肠癌组织中Nrf2、HO-1低表达组患者的DFS率和OS率均低于高表达组(P<0.05)。Cox单因素分析结果显示，结直肠癌患者TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移分级N2～N3、有脉管浸润、浸润深度T3～T4及组织中Nrf2低表达、HO-1低表达为患者DFS和OS的危险因素(P<0.05)。多因素分析结果显示，TNM分期Ⅲ期及组织中Nrf2低表达、HO-1低表达均为患者DFS和OS的独立危险因素(P<0.05)。结论 Nrf2、HO-1在结直肠癌组织中的表达明显低于癌旁组织，其低表达与不良临床病理特征及预后关系紧密，是结直肠癌根治术患者DFS和OS的影响因素，可作为预测术后死亡及复发转移风险的可靠生物标志物。

• 单位
  上海市宝山区罗店医院