重症患者骨质流失的危险因素分析

作者：童洪杰; 潘飞艳; 邵兴; 张晓玲; 倪红英; 陈琨^*; 范昊哲

来源：浙江医学, 2022, 44(16): 1764-1768.

DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2022.44.16.2021-3244

• 骨质流失
• 危险因素
• 危重症

目的 比较重症患者入出ICU时的骨质变化，探索引起重症患者骨质流失的独立危险因素。方法 收集2019年7月至2021年7月浙江大学医学院附属金华医院ICU的重症患者101例，采用超声骨密度仪测量患者入出ICU时的骨密度，根据是否发生骨质流失将患者分为流失组和对照组，比较两组患者临床资料的差异，通过单因素和多因素logistic回归分析引起患者骨质流失的独立危险因素。结果 发生骨质流失的患者48例，未发生骨质流失的患者53例。流失组入ICU时T值为-1.7(-2.7,-1.2)，出ICU时为-2.2(-3.4,-1.6)，对照组入ICU时T值为-1.6(-2.4,-0.8)，出ICU时为-1.9(-2.7,-0.8)；流失组入ICU时超声传播速度（SOS）为（3 897±212）m/s，出ICU时为（3 830±311）m/s，对照组入ICU时SOS为（3 908±259）m/s，出ICU时为（3 880±282）m/s。单因素logistic回归分析表明引起患者骨质流失的危险因素有高龄、入ICU氧合指数低、住ICU期间进行连续肾脏替代治疗（CRRT）、入ICU时序贯器官衰竭（SOFA）评分高、机械通气时间长、住ICU时间长以及入ICU时血白细胞计数增高，多因素logistic回归发现引起患者骨质流失的独立危险因素有高龄、入ICU时氧合指数低、住ICU期间行CRRT治疗、入ICU时SOFA评分高以及入ICU时血白细胞计数增高。结论 引起重症患者骨质流失的独立危险因素有高龄、入ICU氧合指数低、住ICU期间进行CRRT治疗、入ICU时SOFA评分高以及入ICU时血白细胞计数增高。

• 单位
  浙江大学