益气润肺汤辅助治疗对肺结核合并肺部真菌感染老年患者的临床疗效观察

作者：宋旭东; 任玉茹; 李静; 雷娟

来源：广州中医药大学学报, 2023, 40(06): 1355-1361.

DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2023.06.008

• 益气润肺汤
• 肺结核
• 肺部真菌感染
• 炎症因子
• 气阴两虚

【目的】探讨益气润肺汤辅助治疗对肺结核合并肺部真菌感染气阴两虚型老年患者的临床疗效。【方法】将106例肺结核合并肺部真菌感染气阴两虚型老年患者随机分为观察组和对照组，每组各53例。对照组给予常规抗结核、抗真菌西药治疗，观察组在对照组的基础上加用益气润肺汤治疗，疗程为6个月。观察2组患者治疗前后中医证候评分及血清降钙素原（PCT）、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化情况，比较2组患者的影像学吸收情况、痰菌转阴率、临床疗效及不良反应发生率。【结果】（1）治疗6个月后，观察组的总有效率为96.23%(51/53)，对照组为81.13%(43/53)，组间比较，观察组的临床疗效明显优于对照组（P<0.01）。（2）治疗后，2组患者的主证评分和次证评分均较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组的降低作用均明显优于对照组（P<0.01）。（3）治疗后，2组患者血清PCT、IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组的降低作用均明显优于对照组（P<0.01）。（4）治疗后，观察组的胸部病灶吸收率为96.23%(51/53)，明显高于对照组的84.91%(45/53)，差异有统计学意义（P<0.05）。（5）治疗3个月后，观察组和对照组的痰菌转阴率分别为49.06%(26/53)、30.19%(16/53)，观察组的痰菌转阴率高于对照组（P<0.05）；治疗6个月后，2组患者的痰菌转阴率分别为84.91%(45/53)、60.38%(32/53)，观察组的痰菌转阴率也高于对照组（P<0.01），且2组患者治疗6个月后的痰菌转阴率均明显高于治疗3个月后（P<0.01）。（6）观察组的不良反应发生率为13.21%(7/53)，对照组为20.75%(11/53)，组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。【结论】在常规抗结核、抗真菌西药治疗基础上联合益气润肺汤治疗肺结核合并肺部真菌感染气阴两虚型老年患者，临床疗效确切，可有效改善临床症状，调节炎症因子水平，同时有助于清除病原菌，提高病灶吸收率。

• 单位
  宁夏回族自治区第四人民医院