心血管危险评估指数对腹腔内手术围手术期心血管风险的适用性分析

作者：李佩雯; 韩晓宁; 张静梅

来源：交通医学, 2013, (03): 256-259.

• 心血管事件
• 腹腔内手术
• 围手术期
• 美国麻醉医师协会体格情况分级
• Goldman指数
• 心血管危险评估指数 intraperitoneal surgery
• perioperative
• cardiovascular events
• ASA physical status
• Goldman's index of cardiac risk
• RCRI

目的:调查腹腔内手术围手术期心血管事件发生率,分析心血管危险评估指标(RCRI)评估腹腔内手术围手术期心血管风险的适用性。方法:腹腔内手术患者1079例分别用美国麻醉医师协会(ASA)体格情况分级、Gold-man指数及RCRI进行分级,统计各级心血管事件发生率及全因死亡率并进行比较分析。结果:(1)围手术期心血管事件发生率:主要心血管事件43例(3.99%),心血管事件74例(6.86%),全因死亡17例(1.58%)。(2)主要心血管事件发生率:①ASA体格情况分级Ⅰ~Ⅳ级相对应的主要心血管事件发生率为0%、2.28%、12.58%、42.86%。②Goldman指数Ⅰ~Ⅲ级相对应的主要心血管事件发生率为1.11%、6.42%、10.53%。③RCRIⅡ~Ⅳ级相对应的主要心血管事件发生率为2.36%、8.61%、23.08%。(3)预测事件的ROC曲线下面积:①ASA体格情况分级为0.73~0.76;②Goldman指数为0.66~0.70;③RCRI指数为0.63~0.68,三者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RCRI可以客观、简便地评估腹腔内手术围手术期心血管风险,其预测准确性与ASA体格情况分级及Goldman指数相当。

• 单位
  南京大学; 北京大学第一医院