地佐辛和舒芬太尼抑制瑞芬太尼致痛觉过敏作用的比较

作者：程启芳

来源：青海医药杂志, 2019, 49(03): 15-17.

• 地佐辛
• 舒芬太尼
• 瑞芬太尼
• 痛觉过敏

目的:比较地佐辛和舒芬太尼在抑制瑞芬太尼全麻术后痛觉过敏中的作用。方法:选取全麻择期妇科腹腔镜手术患者48例,年龄(18～60)岁,ASA(Ⅰ～Ⅱ)级,随机分为地佐辛组(D组)、舒芬太尼组(S组)和对照组(C组),每组16例。3组患者均给予咪达唑仑0.04mg/kg、瑞芬太尼1μg/kg、丙泊酚2.5mg/kg、罗库溴胺0.6mg/kg静脉诱导,经气管插管后行机械通气。以丙泊酚复合瑞芬太尼持续静脉泵入维持麻醉,间断追加肌松药,瑞芬太尼以0.2μg/(kg·min)恒速输注至手术结束。连续监测BP、HR,并根据监测结果调整丙泊酚的用量。D组、S组分别于手术结束前15min静注地佐辛0.1mg/kg、舒芬太尼0.1μg/kg,C组静注生理盐水5mL。3组同时静注托烷司琼5mg。分别记录手术时间、麻醉时间、术中丙泊酚和瑞芬太尼的使用剂量、术后Ramsay镇静评分、术后疼痛VAS评分,术后1h内恶心呕吐、寒战发生的情况。结果:与C组比较,手术结束前应用地佐辛和舒芬太尼,术后疼痛VAS评分明显降低(P<0.05);而且,手术结束前应用地佐辛和舒芬太尼对患者术后镇静评分无明显影响(P<0.05)。与C组比较,D组术后寒战发生率明显降低(P<0.05)。3组患者恶心、呕吐差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛和舒芬太尼能明显减轻瑞芬太尼引起的痛觉过敏,并且能够改善术后疼痛。地佐辛能降低术后寒战发生率。

• 单位
  大通县人民医院