摘要

目的观察益气活血消肿汤治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿(BCRL)气虚血瘀、水湿停聚证的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例患者随机分为两组,各30例。对照组采用手法淋巴引流联合地奥司明片治疗,观察组在对照组的基础上加用中药益气活血消肿汤治疗,两组均持续治疗1个月。观察两组患者的疗效,评估患侧上肢周径、疼痛、肩关节活动度、中医临床症状改善情况、生活质量和安全性。结果患侧上肢周径变化方面,观察组明显优于对照组(P<0.05);疼痛缓解方面,两组患者VAS评分均较治疗前降低,且观察组改善更明显(P<0.05);肩关节活动度方面,两组患者均较治疗前有所改善,且观察组在前屈方面的改善效果明显优于对照组(P<0.05),而在后伸、内收、外展方面,两组无明显差异(P>0.05);中医临床症状改善方面,观察组总有效率(86.67%)显著高于对照组(50.00%)(P<0.05);生活质量方面,两组患者五项功能评分均校治疗前明显升高,且观察组生理状况改善程度显著优于对照组(P<0.05),其余功能两组无明显差异(P>0.05);安全性方面,两组患者治疗前后均未出现与治疗相关的不良反应,血常规、大小便常规、肝肾功能及心电图均未见异常,且无明显毒副作用。结论益气活血消肿汤可有效减轻BCRL患者的患侧上肢水肿,缓解疼痛,改善肩关节活动度及临床症状,提高生活质量,且安全性较高。