HR-HPV联合液基细胞学在宫颈癌诊断中的价值

作者：韩奇; 李琴芳

来源：浙江创伤外科, 2018, 23(03): 526-527.

• HR-HPV
• 液基细胞学
• 宫颈癌
• 诊断

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)联合液基细胞学在宫颈癌诊断中的临床价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年8月期间在本院接受机会性防癌筛查的9221例妇女的临床资料,其中159例液基细胞学检测异常和/或HR-HPV阳性者接受了阴道镜下活检。观察HR-HPV检测、液基细胞学检测及两种方法共同检查的诊断结果。并以病理检查CINⅡ及以上病变为阳性作为标准,比较不同诊断方法的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值以及准确度。结果 159例受检者中,病理检查结果阴性57例(35.85%),阳性102例(64.15%),其中宫颈癌80例(50.31%)。HR-HPV检测阴性62例,阳性97例,灵敏度为81.37%,特异度为47.37%,阳性预测值为85.57%,阴性预测值为43.55%,准确度为69.78%。液基细胞学检测阴性58例,阳性101例,灵敏度为74.51%,特异度为56.14%,阳性预测值为75.25%,阴性预测值为55.17%,准确度为67.92%。联合检测阴性64例,阳性95例,灵敏度为91.18%,特异度为96.49%,阳性预测值为97.89%,阴性预测值为85.94%,准确度为93.08%。两者联合的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均显著高于单独应用HR-HPV或者细胞学检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HR-HPV联合液基细胞学应用于宫颈癌的诊断,可显著改善诊断效果,降低漏诊率,有较高的临床推广价值。